Alternativer til amalgam inkluderer komposittharpiks, glassionomer, porselen og gull, blant andre alternativer. De fleste forbrukere velger direkte komposittfyllinger fordi den hvite fargen samsvarer bedre med tannen og kostnaden anses som moderat.
Tidligere var et vanlig argument mot sammensatte fyllinger at de ikke var like holdbare som amalgam. Imidlertid har nylige studier avvist denne påstanden. Forskere i en studie som ble publisert i 2016 og utført på over 76,000 pasienter i over ti år, fant at bakre amalgamfyllinger hadde en høyere årlig sviktprosent enn kompositter.1To separate studier publisert i 2013 fant at sammensatte fyllinger utførte så vel som amalgam når man sammenligner feilrater2og erstatningsfyllingshastigheter.3Annen forskning har gitt lignende funn: en studie publisert i 2015 dokumenterte "god klinisk ytelse" av komposittharpikser over en 30-årig evaluering,4en metaanalyse publisert i 2014 bemerket "god overlevelse" av kompositt restaureringer av bakre harpiks5en studie publisert i 2012 viste at visse typer komposittmaterialer varer så lenge amalgam,6og en studie publisert i 2011 fant "god klinisk ytelse" av kompositter over en 22-års periode.7
Komposittfyllinger har også blitt kritisert fordi noen av dem inneholder det kontroversielle materialet bisfenol-A (BPA). Tannleger har en rekke meninger om sikkerheten til BPA og andre typer bisfenol, slik som Bis-GMA og Bis-DMA. Det har også vært bekymring for glassionomerer, som alle inneholder fluor.
Pasienter som er bekymret for ingrediensene i deres tannmateriale, velger ofte å snakke med tannlegene om å bruke et materiale som ikke inneholder visse ingredienser. For eksempel et produkt som heter Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra9utgitt i januar 2016 av tannlegeselskapet VOCO er rapportert å være keramisk10og ikke inneholde Bis-GMA eller BPA før eller etter at den er kurert.
Et annet alternativ for tannpasienter som er bekymret for hvilket kvikksølvfritt alternativ å bruke som fyllmateriale, er å gjøre sin egen forskning og / eller ta en tannbiokompatibilitetstest. Hvis biologisk testing brukes, blir pasientens blodprøve sendt til et laboratorium hvor serumet blir evaluert for tilstedeværelse av IgG og IgM-antistoffer mot de kjemiske ingrediensene som brukes i tannprodukter.11 Pasienten får deretter en detaljert liste over hvilke dentalmerker med merkevare som er trygge for bruk, og hvilke som kan resultere i en reaksjon. To eksempler på laboratorier som for tiden tilbyr denne tjenesten er Biocomp Laboratories12og ELISA / ACT Bioteknologi13
Også, med hensyn til tannallergier, introduserte Dr. Stejskal MELISA-test i 1994. Dette er en modifisert versjon av (Lymphocyte Transformation Test) LLT designet for å teste for metallfølsomhet type IV forsinket overfølsomhet for metaller, inkludert følsomhet for kvikksølv.14
I tillegg til å vurdere hvilket materiale som skal brukes til tannfyllinger, er det viktig at tannpasienter og fagpersoner er kjent med og benytt sikkerhetstiltak når du fjerner amalgam kvikksølvfyllinger.
